2019 실버문화페스티벌 ‘샤이니스타를 찾아라’

지역오디션 참가신청서

단체명

ex)ooo춤 봉사단

참여장르

□ 합창(중창) □ 연기 □ 춤

□ 악기연주   □ 기타(         )

소 속

ex)ooo문화원, oo복지관

참여인원

참가인원

명

인솔자 및 동행자

명

대표자명

대표자

연락처

H.P:

신청지역

ex)부산, 울산, 경남

e-mail:

참가팀 정보

ex)김oo 61세(1957년생), 특이사항:거동 시, 보조기기 사용

소 개

(특징, 결성배경 등)

주요활동

무대구성 및 내용

ex)반입물품 또는 장비(악기, 무대 세트 등), 공연명, 공연내용, 공연시 이동하는지 등등

마이크 및 준비시스템 필요사항

ex) 마이크 o개, 핀마이크 o개, 악기용 마이크 o개

버스이용여부

지역별 셔틀버스 운행 예정입니다.

노선은 모집 완료 후 공지 할 예정이오니 이용여부 및 희망 출발지를 작성해주십시오.

□ 셔틀버스이용             □자차 및 대중교통 이용

셔틀버스 이용시 희망 출발 장소	ex) 인천광역시 미추홀구청 앞 * 모집 완료 후 조정될 수 있습니다.

개인정보수집동의

수지하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용의 목적	개인정보보유 및 이용기간
이름, 연락처, 소속	본인식별절차에 이용	1년간 보관

□ 관련법규: 개인정보보호법 제15조, 제22조, 제24조

※개인정보 제공 등의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

※본인은「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

□ 동의함              □동의안함

2019년   월   일

신청기관(단체)명 대표자 :           (인)

2019 실버문화페스티벌 ‘샤이니스타를 찾아라’ 지역오디션 단체 참가팀 신청서(대표자)
순번	성명	생년월일	연락처	특이사항
1	김oo		010-	ex) 지도강사
2	이oo			ex) 공연팀 대표
3	박oo			ex) 공연팀 총무

2019 실버문화페스티벌 ‘샤이니스타를 찾아라’ 지역오디션 단체 참가팀 신청서(참가자)
순번	성명	생년월일	특이사항
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